通灭是治疗哪些皮肤病?
“通灭”,通用名为地尔硫卓,又名去甲肾上腺素肾上腺索、去甲肾上腺素乙胺,是一种外周α和β受体激动剂。对β1和β2受体有较强亲和力,对α受体仅有轻度亲和力;对β1受体兴奋作用强于β2受体。通过激活腺苷酸环化酶通路,进而刺激体内cAMP(3′-5’—二磷酸腺苷)的合成与释放。通过G蛋白介导,激活下游蛋白激酶,从而发挥细胞增殖抑制作用。此外还具有血管扩张功能,可改善血液循环。临床上广泛用于预防及治疗充血性心力衰竭(简称心衰)。 在皮肤科领域中,地尔硫卓具有多效性,主要用于治疗毛囊炎、脂溢性皮炎、酒渣鼻、皮肤感染等,在皮肤科临床使用率较高。 (一)抗过敏止痒作用 地尔硫卓作为外周α和β受体阻断剂,能拮抗组胺Hl、H2受体,抑制免疫反应过程中组胺、5羟色胺等神经递质的释放,从而起到抗过敏作用。还能选择性地抑制钾离子通道,降低细胞膜对钾离子的通透性,减少钾离子的内流,从而起到阻断钙离子信号传导的作用。
(二)抑制皮脂腺分泌 地尔硫卓可以选择性地作用于皮脂腺细胞,抑制胆固醇酰基转移酶活性,减少游离胆固醇向胆甾醇酯的转变,从而减少性激素如雌二醇、雄激素等脂质微囊的形成,最终达到抑制皮脂腺分泌的作用,可用于防治痤疮、酒渣鼻等油性皮肤疾患。
(三)抗炎作用 地尔硫卓可以通过抑制花生四烯酸的代谢,从而阻断炎症介质前列腺素等物质的生成;还可以稳定溶酶体膜,阻止白细胞介导的溶酶体释放,从而减少炎症反应时中性粒细胞的脱颗粒现象,以及溶酶体的吞噬作用,达到抑制皮炎、湿疹等炎症性皮肤病的发生发展。