丝虫病如何治疗?
中医中药对丝虫病及其引起的相关疾病具有较好的疗效,在防治丝虫病的各种并发症方面发挥了重要的作用,并且没有副作用。 丝虫病是由寄生虫——丝虫引起的寄生虫病,主要包括蛔目、异尖目的寄生虫。临床上常见的有蛔目中的蛔目科蛔属的蛔目肠炎和异尖目的异尖科异尖属的异尖目咽炎。两种疾病的临床表现类似,主要是由于寄生虫寄生在肠道或者咽喉部所导致的胃肠道及呼吸系统症状,包括恶心、呕吐、腹泻等症状以及咳嗽、胸闷等表现。
本病是一种传染性疾病,主要是通过接触传播,如果与病人密切接触,很容易造成感染;另外,还可以通过饮用被丝虫幼虫污染的水源而感染,因此应该注意不要饮用未加消毒处理的生活用水。对于已患病的患者应该进行隔离治疗,以防止交叉感染以及疾病扩散。 目前治疗丝虫病的主要药物为阿苯达唑,该药具有杀灭线虫的功效,所以对于丝虫病具有很好的效果。患者在服用本品期间,应注意不要吸烟饮酒,以免干扰药物代谢而导致中毒。
除了使用药物外,还应当注意养成良好的生活习惯,注意个人卫生,尤其是手部卫生,以避免重复感染。
1、手术治疗发生丝虫性胸腔积液,继发感染,可选用青霉素、庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗菌素,并进行穿刺,尽量抽尽积液。单纯性丝虫性积液,在原虫被杀死之后,可自行吸收。术后宜做严密包扎,2~5日后再行解包,以免形成大而难看的皮垂。若形成大块皮垂且不宜自行缩小时,应严密计划后进行根治性切除缝合。
2、病原学治疗目前常用海群生每千克体重20毫克一次口服,疗程7日。或每千克体重15毫克一次口服,疗程10日。也可选用呋喃嘧酮,6日内服300毫克,间隔1月再服一日量。如疗效不满意可重复1—2个疗程。枸橼酸乙胺嗪片,剂量为每千克体重1.5到2毫克,每日3次,连服7日,7日后如有必要可重复1次;小儿首次剂量不超过150毫克,以后每次不超过100毫克。乙胺嗪除个别病人出现胃肠道不适外,一般无不良反应和毒性,所以使用比较安全。有些病人在服用乙胺嗪后,可出现发热、局部水肿、淋巴管炎、淋巴结炎等反应,此系杀虫后反应,也有人认为是超敏反应,大多可在1到2日内消失,可不作特殊处理,必要时可注射葡萄糖酸钙、氢化可的松或给予抗组胺药;对个别出现高铁血红蛋白血症者,可给予大剂量维生素C,必要时给亚甲蓝(注入量为1~2毫克每千克体重)。
个别患者也可以酌情给予镇静止痒、消炎、抗过敏等对症治疗和支持治疗,也可外涂5%硫磺软膏。有肾上腺皮质功能减退者,可给予激素替代疗法,同时注意监测血生化变化。有免疫功能低下者,可酌情给予匹多莫德等免疫增强剂治疗。继发细菌感染者,可给予抗菌治疗。晚期病例出现的乳糜尿、象皮肿、皮下淋巴管曲张、丝虫性脊髓炎等,可行手术治疗。