心丝虫病怎么治?
1.治疗原则 彻底杀灭心内寄生虫,控制症状与消除并发症相结合。 2.治疗方法(主要药物) 可分为驱杀和杀灭两个阶段。
(1)驱杀期用药 用阿苯达唑进行驱杀治疗,首次剂量0.5g,后每次服用0.25g,每日3次,7~14天为一疗程;若用药14天后虫卵阴性则停止服药,并进行随访观察。孕妇禁用该药。
(2)杀灭期用药 当驱杀结束时,用阿苯达唑再进行一次杀灭治疗,方法同驱杀期,但剂量需加倍(1.0 g/次、口服、每天三次),停药后继续随访6个月。
对阿苯达唑耐药者(虫卵阴转率低于90%),可改用硝基咪唑类药物,如甲硝唑或替硝唑(口服吸收好,体内代谢快,对眼、肝、肾等器官无副作用且价格低廉,适合长期使用),用法均为每日3次,每次0.4g,连续7~14天为1个疗程,亦可收到较好的疗效。 对顽固病例可考虑联合用药,如前两种药物配合使用,或在医生指导下同时使用其他抗寄生虫药,如左旋咪唑、阿维菌素等。 对于不能排除脑脊液感染的病例,可使用鞘内注射抗生素的方法进行治疗。
对于严重病例出现水肿、心力衰竭以及高热等症状时,应及时采取相应的支持疗法,进行抢救,同时密切观察病情变化,及时进行药物治疗。