肾衰竭怎么发现?

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肾衰也就是慢性肾脏病,是各种病因引起的、病程至少半年以上的肾损伤。可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等临床表现,以及不同程度的电解质紊乱和酸碱失衡。 需要说明的是,不是所有的肾衰竭都会出现典型的“尿毒症”症状,也并不是只有尿毒症期才会出现肾功能不全表现。不同病因的肾损进展的速度是不一样的,比如糖尿病肾病一般都比较“温和”,而狼疮性肾炎则可以很快出现肾功能的损害。

所以不能只从临床症状去评判肾功能的好坏,最可靠的还是血液和尿液的检查,发现异常及时就诊、明确病因才是关键。 常见的检查项目包括血常规、生化全项(可以评估肾功能)、尿常规、肌电图(如果怀疑肌肉病变)、双肾彩超或CT等等。

有些项目可能短期内无法出结果,需要耐心等待。 如果检查发现存在肾脏损伤,应及时到专科医院就诊,定期复查,在医生指导下治疗原发病灶。

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1、肾功能变化的指标有血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等。肌酐指标受肌肉量等等多种因素影响,而且血肌酐正常值的波动范围也比较大,所以血肌酐正常不能排除肾功能异常的可能。临床中也有血肌酐正常,而肾小球滤过率已经有下降的情况出现。

2、尿常规中如果出现蛋白、红细胞异常,应分析是什么原因导致的,需要排除剧烈运动、感染、发热等因素的影响,确诊是否存在肾炎病变。

3、尿常规中出现葡萄糖尿、蛋白尿等异常,也可能提示肾病存在。

4、夜尿增多是肾功能恶化的信号,慢性肾脏病患者如果出现夜尿增多情况,应警惕肾功能已经受损的可能。

5、高血压、贫血等临床表现,常常提示肾病已经进展至肾功能不全甚至肾衰竭的阶段了。

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